馬兜鈴酸的事情最近又被拿出來提,標題下的很聳動:長庚研究團隊耗時3年,分析台灣98名肝癌患者基因,發現近8成含有馬兜鈴酸特有的基因突變指紋....(以下省略)。
但是台灣早已禁用相關藥物,2007年藥物食品檢驗局就曾做過中藥製劑中馬兜鈴酸成分之調查,其中只有一件因為有可能參入廣防己而含有微量馬兜鈴酸,而其他有關使用馬兜鈴科的製劑都無馬兜鈴酸驗出,現在科學中藥廠商也很重視這方面的檢驗,因此健保所提供之科學中藥應該不會有馬兜鈴酸。
至於是否有可能由中藥房流出,我探訪中藥房的結果獲得的答案是,因為相關藥品查驗很嚴格,連上游都不會提供關木通、廣防己、青木香、天仙籐、馬兜鈴這些藥材,所以合格的中藥房是你想買也買不到這些藥材的。
所以應該要探求的應該是為什麼會做出這樣的實驗結果,病人到底是怎麼攝取進馬兜鈴酸的?含馬兜鈴酸的中藥材的確在中國大陸仍然是有在繼續使用,難道這些人都是去自購或代購那些藥回來吃嗎?要走私相關生藥材也是很不合理的事情。
其實有毒性的中藥不只有馬兜鈴科的相關藥材,合格中醫師在正常情況下都會很謹慎使用。很諷刺的是,因為藥物不當使用常常都是為了保肝顧腎,在無醫師指示下長期服用藥物,結果出了事又回頭把中醫中藥一起拖下水。
總之馬兜鈴酸一事,在使用科學中藥,由合格中醫師處方的情況下是不會有問題的;而水藥飲片,由合格中醫診所或中藥房開出的也會比較安全可靠不會有誤用情事發生,請大家安心看中醫。